子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。主要是由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于育龄期妇女，以40~50岁最多见。子宫肌瘤切除术可以经腹、经阴道及经腹腔镜等进行。

最近我院妇产科开展的“腹式全子宫切除术”和“经腹腔镜下全子宫切除术”可供经历此病痛的患者择优选择：

患者李女士，44岁因“经量增多，经期延长两年”入院。彩超检查发现子宫肌瘤核约6.9X5.9mm，病程中患者感头晕、乏力，腹痛、腰痛及便秘不适，影响生活质量。妇科检查宫颈外口见约1.5cm大小赘生物3枚，宫体前位、如孕4+月大小，质硬，不规则；血HGBg/L；拟“子宫多发肌瘤”收入住院，予全身麻醉下行腹式全子宫切除术及输卵管切除术，患者出血少，切口小，愈合好。

腹式全子宫切除术

患者路女士3月前因异常子宫出血在我院宫腔镜检查及刮宫病检，之后偶有不规则少量出血。超声检查子宫内膜厚约18.5mm服用地屈孕酮，近2天阴道出血多，有大血块排出，自觉有头晕不适，急来院就诊，B超提示子宫后位，宫体形态正常，内膜厚约的.5mm回声增强，宫颈探及无回声多枚，较大约9.4x6.0mm，右附件探及无回声，大小30x25mm。左侧附件探及无回声，大小12X10mm,边界清，拟”子宫肌瘤，子宫内膜增厚，宫颈多发囊肿，双附件囊肿”入院，予“全麻下行腹腔镜下子宫切除术及输卵管切除术”，创面小，愈合快。

腹腔镜下子宫切除术

首先子宫次切或子宫全切除适用于肌瘤较大、症状重、药物治疗无效、无需保留生育功能或疑恶变者，其次患者及其家属主动要求切除双附件，已处于围绝经期，妇女的卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡。最后行全子宫加双附件切除术也能防止其他肿瘤生长于附件上。

对子宫肌瘤合并其他宫腔内疾病者可以宫腔镜辅助诊断，当子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤小于1cm时，B超很难发现，因此对月经过多、周期不规则的患者或子宫不大、B超检查未见明显异常者，应行宫腔镜检查明确诊断。对有症状的黏膜下肌瘤、内突壁间肌瘤、宫颈肌瘤、肌瘤直径在5cm以下者，均可行宫腔镜下肌瘤摘除术。

还有阴式全子宫切除术。如果患者皮下脂肪较厚时，采取此手术比较好。这样比较有利于伤口愈合。

如果您和您家人、朋友正经历此病痛的只需拔打一个电话替您分忧解难：周瑞丽

周瑞丽

科主任主任医师

专业特长：参加及指导急、危、重及疑难病例的处理，参与高难度的诊疗操作和手术，具有丰富的临床经验，能指导妇产科各种手术及抢救急重症工作，具有一定科研能力。

尤其擅长产科急危重的诊治，腹膜外剖宫产术，擅长妇科肿瘤的诊治及妇科宫、腹腔镜微创治疗。

专家门诊：每周一、三

图文：纪静

编辑：雅婷

审阅：周瑞丽