子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女。据统计，至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，实际上，因为很多子宫肌瘤患者没有明显症状，肌瘤的真实发病率要远高于这些数据，且越来越多的年轻未婚女孩也患上了肌瘤。

子宫肌瘤症状

子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用，不少患者是因常规查体，经B超检查发现有子宫肌瘤，而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。

一、子宫肌瘤的临床表现：

1、月经改变

是子宫肌癌最常见症状，可以表现为月经改变(即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中，最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，而浆膜下肌瘤较少有月经变化

2.腹部包块

多在子宫肌瘤长出盆腔后发现，在清晨空腹膀胱充盈时明显，肿块一般位于下腹正中，呈实性，可活动，形态不规则或有高低不平感，生长缓慢，以浆膜下肌瘤多见。

3.阴道分泌物增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血导致白带增多;脱垂于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。

4.腹痛、腹坠

浆膜下肌瘤扭转时并发急腹痛，红色变性时腹痛剧烈可伴发热。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，可出现下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。

5.压迫症状

肌瘤增大，可压迫邻近器官，产生各种症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、排尿困难或尿潴留等;压迫直肠产生排便困难;少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水;压迫髂内、外静脉和神经可引起下肢水肿或神经性疼痛。

6.不孕或流产

肌瘤压迫使输卵管扭曲，宫腔变形，妨碍受精卵着床。黏膜下肌瘤可引起流产。

7.继发贫血

月经过多可导致继发性贫血。

8.低糖血症

子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

二、中医临床症状

1.气滞血瘀证：

轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。

2.阴虚火旺证：

月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津或薄黄，脉弦细或细数。

成因

1、雌激素分泌增多（35%）：

雌激素分泌量增多，伴随着绝经期的到来，中年女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪，促使雌激素分泌量增多。另外，长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

2、更年期提前（25%）：

女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

3、性生活失调（15%）：

长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

预防

特别要指出的是，良好的日常饮食结构和饮食习惯，在一定程度上会对子宫肌瘤有抑制作用。那么，患了子宫肌瘤的女士在饮食上要注意哪些问题呢？

远离

含有雌孕激素制品、食品、补品

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤。研究证实，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是子宫肌瘤发生的重要因素之一。此外，孕激素也有促进肌瘤增生、刺激肌瘤生长的作用。

研究发现，长期食用高雌激素污染的食物，如用激素饲料喂养的鸡、鱼、鸭，以及使用生长激素的蔬菜等，或长期服用激素类药品、保健品（如蜂王浆、花粉、雪蛤、燕窝和胎盘制品），以及使用含有雌激素的化妆品等，可能会导致体内激素水平异常，引起子宫肌瘤增大、乳腺增生等。

值得一提的是，年轻女性本身雌激素水平就高，只要合理安排饮食、保证睡眠，根本不需要服用保健品。

更年期妇女因雌激素水平下降，会出现潮热、出汗、睡眠差等一系列更年期症状，即使因为这个原因要补充雌激素，也应在医生指导下制订合理的方案，安全服用雌激素，平时千万不要乱吃保健品。

总之，已经患有子宫肌瘤的女士要远离雌孕激素制品或可能含有雌孕激素的食品、补品，否则会对子宫肌瘤有促发或刺激生长的作用。

减少

高脂肪、高胆固醇饮食的摄入

人体内的雌激素是通过胆固醇转化而来的，除了卵巢外，在脂肪组织中也可进行这类转化。也就是说，摄入高脂肪、高胆固醇饮食，可以促进雌激素的生成和释放。

据统计，肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常者。因此，女士平时饮食要按时按量，切忌暴饮暴食；饮食以高蛋白、高纤维和低脂肪为原则；尽量少吃油炸和烧烤等油腻食物，可多吃鱼肉、瘦肉、鸡肉（尽量食用散养鸡）、鸡蛋（蛋黄应适量）和蔬菜等；花生、瓜子、芝麻等干果富含不饱和脂肪酸，不含胆固醇，可适量食用。水果都可以食用，但也不要超量；少喝饮料。

适量

摄入大豆和豆制品

很多人担心多吃豆制品会不会刺激子宫肌瘤的生长。实际上，豆类中含有的植物雌激素进入人体后，会占据人体细胞表面的雌激素受体，阻止真正的雌激素对高敏感组织发挥刺激作用，从而减少与雌激素有关的癌症，特别是乳腺癌和子宫癌的发生。

因此，专家们认为，豆制品是可以吃的。

不过食用过量的大豆蛋白可抑制铁的吸收，而铁元素是人体合成血红蛋白必不可少的物质，从而可能导致缺铁性贫血，因此还是注意不要吃得过多，适量食用就好了。

根据中国居民膳食宝塔的建议，成年人每日摄入豆制品的量约为大豆30~50克，按每日40克大豆所含蛋白质的量计算，相当于80克豆腐干、克老豆腐、克嫩豆腐、ml豆浆。

不过，富含大豆异黄酮的保健品因为含植物雌激素的量比较多，子宫肌瘤患者应尽量避免服用。

注意

饮食调整只是一个辅助手段

子宫肌瘤患者的饮食调整只是一个辅助手段，不能代替药物等治疗。患者一定要定期复查，及时治疗，以免延误病情。

同时，还要注意调节情绪，知足常乐，保持乐观开朗的心情，避免过于烦闷和过度劳累，这样才有利于疾病的治疗和生活质量的提高。

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