目前在受理新单时,我发现女性健康告知异常中,子宫肌瘤患者高达40%,很多客户也对核保结论有异议,同样是子宫肌瘤,有的承保了,有的加费了,还有的甚至拒保了,那么这一常见疾病的核保标准到底是怎么样的呢?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,故也称为子宫平滑肌瘤。临床上,子宫肌瘤因很多患者无症状或肌瘤较小而不易被发现,随着B超等影像技术的发展及广泛应用于临床,近年来发现了很多无症状的子宫肌瘤患者。子宫肌瘤多见于30-50周岁的妇女,20岁以下女性较少见。子宫肌瘤的发生和生长与雌激素有关。雌激素能使子宫肌细胞增生、肥大,肌层变厚,子宫增大。子宫肌瘤在停经后则停止生长,以至萎缩。子宫肌瘤患者常伴有月经过多、子宫不规则出血、腹部肿块、下腹部疼痛、白带多、不孕等症状,或者有膀胱、直肠、盆腔静脉受压迫等症状。

在核保中,我们需要审查被保险人的病例资料和体检信息,需要考虑发病年龄、肌瘤大小及变化情况,还需考虑是否有合并贫血及其他并发症。

已切除并确诊为良性肌瘤的,可按标准体承保;未切除的,子宫肌瘤长期存在但较小,无症状,无须手术,也可标准承保;其它情况可能就要延期,或者加费了。甚至生长速度过快的肌瘤被认为有变为恶性肿瘤的风险而拒保。

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