以下内容摘选自《维新医集—仝小林中医新论》（第版）。此书由我的老师中国科学院院士、内分泌及代谢病专家仝小林教授作为主编，我荣幸作为第一副主编参与编著的医学著作。

此书是仝小林教授临床学术思想之集成，内容涉及中医理论创新、疾病辨治心法、方药用量心得、治病策略、临床医案等部分，对中医临床有重要参考价值。

（图片via挖图匠）

妇科常见病（不孕、子宫肌瘤、乳腺增生、更年期等）辨治心法

一、种子（受孕）心法

子宫好比土地，热了、寒了、旱了、涝了、淤了、营养不良、营养过剩都不行。种子，首先要改善环境。我治不孕，遵照此训，多收宏效。热了，清经汤；寒了，大温经汤；旱了，玉女煎；涝了，苍附导痰汤；淤了，少腹逐瘀汤；营养不良，十全大补汤；营养过剩，大黄黄连泻心汤。

二、女性“小三联征”

子宫肌瘤合并乳腺增生、甲状腺结节，称为女性“小三联征”。女性忧郁症，易患小三联；男性抑郁症，易影响肝和胃。气机郁滞，男子走肝胃，女子走三联。“小三联征”总的治疗原则为开郁化痰、散结通络。除了因郁而结者，亦有因虚而结。故总体来说，不外虚实两类，即郁而结，虚而结。郁者散之，虚者补之。散郁，四逆散减白芍甘草，加郁金。散结用夏枯草、三棱、莪术、王不留行、浙贝、生牡蛎。若肝郁化火，可保留白芍，主要是敛肝，用量15～30g。化瘀、破瘀，常用桂枝茯苓丸，或加三七、桃仁、土鳖虫、水蛭。对子宫肌瘤，用莪术配三七，此时三七多在9g以上。

三、方药运用

（一）当归六黄汤

此方是调整更年期阴阳气血之效方，李东垣称之为“治盗汗圣药”。我主要将其作为围绝经期综合症的靶方。少量用黄芪，常去熟地，以防滋腻。女性更年期，重在调血调肝，当归宜配制首乌；“年过四十而阴气自半”，故肾气不足加仙灵脾、枸杞子；多汗加煅龙牡、山萸肉；失眠加炒枣仁、夜交藤；心悸加苦参、生牡蛎。

（二）仝氏闺颦散

当归、三七、天麻、川芎、白芷、制川乌。上药等比例，共研细粉，混匀。

早饭前取6g，用一小勺蜂蜜调匀，温水送服，黄酒送服更佳。经期前四天开始，连服七天，连续服三个月经周期。

经期头痛。

经期头痛，常伴痛经，腰腹发凉，得暖则舒，四末不温。

（三）少妇得欢散

制香附1g、三七1.5g、当归1.5g、制首乌1.5g、淫羊藿0.5g。

以上为一日量，研粉混匀，每次6g，早饭前温水冲服。一月为一疗程，一般3—6个疗程。长期服用，可延缓衰老、美容。

郁郁寡欢。辨证要点：月经量少，或有瘀块，或有痛经，或有甲状腺结节，或有乳腺增生，或有子宫肌瘤。

（四）延坤散

制首乌g、当归1.5g、淫羊藿0.5g、三七1.5g、西洋参1.5g。

将五味药打成细粉，混匀。以上7g为一日量，早饭前用温水送服。

用于35岁以上女性，易疲劳，月经量少，或有瘀块，腰膝酸软，发白，易脱发。更年期及前后，无论有无典型更年期症状，均可长期服用。

（五）仝氏三联消癥汤

莪术15g、三七9g、枯矾1.5g。

化瘀消痰。

子宫肌瘤。

肌瘤小于3cm可用此方；