近日，医院放射科郑雄辉医生在福建医院放射介入科医生指导下，在介入室成功为林女士实施子宫肌瘤介入栓塞术，再次为我院子宫肌瘤治疗领域锦上添花。

典型病例：林女士，44岁，月经量增多，每次月经持续时间延长，中度贫血，进一步磁共振检查提示多发子宫肌瘤，最大肌瘤3.6cm*3.1cm。经子宫肌瘤介入栓塞术，复诊后症状明显改善。

被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20%～30%以上，常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。

介入栓塞术的原理

（1）可以直接切断子宫肌瘤的血液供应，瘤体缺血坏死，逐渐萎缩变小，并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。

（2）子宫肌瘤具有性激素依赖性，雌激素能促进肌瘤生长。切断肌瘤供血能阻止雌激素经血流进入肌瘤内，瘤体雌激素水平显著下降，局部形成一个类似绝经期的激素内环境，肌瘤进一步萎缩。

（3）子宫动脉栓塞后，子宫血供显著下降，子宫内膜生长受到抑制月经量减少，经期恢复正常。贫血逐渐得到改善和恢复。

介入栓塞术的方法

在腹股沟韧带中点下0.5厘米处触及股动脉博动最强处作为穿刺点，经导管推注一定大小、一定量的栓塞颗粒将双侧子宫动脉栓塞。

介入栓塞术的优点

1.最大的优点在于能完好地保留子宫功能，如正常月经，妊娠及分娩，并且不影响受孕；它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症，在症状改善上的效果可以同手术相媲美。

2.因靶向、创伤小，恢复快，住院时间短,病人易于接受。

3.最后这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地，即使栓塞失败，仍可应用手术及药物治疗等手段。子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势。

介入栓塞术的禁忌症和适应症

禁忌症：

1.严重肝、肾功能障碍；

2.严重心血管疾病；

3.凝血机制障碍；

4.对造影剂、麻药过敏。

适应症：

1.有症状的子宫肌瘤，常见的为贫血、月经量过多等，肌瘤巨大的可以引起膀胱压迫症状，造成尿频、尿急等。

2.无症状但子宫肌瘤直径在5cm以上者；

3.不愿意接受外科手术治疗的子宫肌瘤患者；

4.子宫肌瘤合并有心脏病、糖尿病等子宫切除手术风险较大者。

放射科介入诊疗范围

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●子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫疤痕妊娠、前置胎盘等妇产科介入治疗；

●各种出血性疾病的栓塞治疗；

●肿瘤综合介入治疗：肝癌、肺癌等肿瘤的动脉灌注化疗、栓塞治疗等；

●良性前列腺增生介入治疗；

●脾功能亢进介入治疗

●各类肿瘤或非肿瘤病变的穿刺活检

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医院放射科

郑医生-

编辑：张子怡

编审：吴孝掌

郑雄辉

审核：赖原仲

刘晓真